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AV.
TULUM No. 173
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En ocasioneshay pacientes con una línea
de sonrisa amplia que detectan una retracción de la encía
en uno o varios dientes y que les afea la sonrisa. Hoy en día para solucionar estos problemas
hay técnicas de cirugía mucogingival plenamente contrastadas
con unos resultados muy aceptables. Es evidente, como siempre, que primero hay
que hacer un diagnóstico correcto del caso, analizar las causas
y luego elegir la técnica adecuada para su caso particular. Antes de nada hay que descartar que exista
una enfermedad periodontal de base (piorrea) en cuyo caso primero
hay que tratar esta. Una vez analizado el caso y obtenidas las conclusiones
oportunas tomamos la decisión de mejorar la estética,
para ello podemos hacer desde un injerto subepitelial (en este caso
tomamos un injerto de tejido conjuntivo del paladar y lo trasladamos
a la zona de la recesión, el cual a su vez lo cubrimos con
encía de esa zona); hasta hacer un colgajo de doble papila
(tomando la encía de ambos lados de la recesión para
unirla en el centro) o bien colocando una membrana de politetrafluoretileno
que nos lleva a una regeneración tisular guiada por la propia
membrana. Podemos también alargar unos dientes
cortos simplemente haciendo una gingivectomía, es decir, sacando
parte de la encía que puede estar recubriendo la corona de
los dientes. Es típico también que tras movimientos
de ortodoncia se puedan empezar a exponer raíces de algunos
dientes, estas retracciones las podemos frenar con un injerto gingival
libre también obtenido del paladar que trasladamos a la base
de la recesión para crear en esa zona una banda de encía
fuerte cuya función es evitar que siga la retracción.
En una segunda fase podemos traer esa encía firme que ahora
ya tenemos hacia la corona para tratar de cubrir la recesión. |
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TELS.
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